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对钦州市第五届人民代表大会第七次会议第91号建议的答复

[发布日期: 2020-09-08 16:00:26  ] [字号: ] [关闭窗口]
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对钦州市第五届人民代表大会第七次会议91号建议的答复

 

宋彩明、何文宾、张经旭、黄素明、冯永富、梁忠铭、廖有兴代表:

你们提出的《加强对肇事肇祸精神病人管控和救助的建议》收悉,现答复如下:

一、加强精神障碍患者日常管控服务工作

(一)建立健全救治管理工作机制各县区公安局分局成立了精神障碍患者管服务领导小组钦州市卫生健康委员会成立了钦州市精神卫生工作领导小组、精神卫生防治技术管理办公室以及严重精神疾病防治技术指导小组等管理机构,强化组织领导,保障各项精神卫生工作有人抓有人管,工作持续有效开展。

(二)严格落实严重精神障碍患者管控措施

⒈建立分级管控机制,动态管控市各级公安机关在全面排摸的基础上,建立健全分级管控机制。对有现实危害、正处于发病期严重肇事肇祸精神障碍患者,积极做好其家属和所在社区的工作,配合相关部门或家属将其送往专业医院强制约束和治疗;对有肇事肇祸既往史、病情不稳定,可能造成现实危害的,督促其监护人、近亲属或单位、社区将其送往医院治疗;对病情较稳定、精神状态较为平稳的一般精神病人,以家庭、社区看护为主,督促其家属、单位严加看护,密切监护其言行,并安排民警至少每月一次进行走访掌握情况;对生活无着落、流浪乞讨的障碍患者,派出所在110接处警、路面巡逻以及群众提供线索过程中发现后,依照有关规程移送民政、卫生等部门落实临时救助和安置措施

钦州市卫生健康委员会组织钦州市精神病医院制定《钦州市重性精神病人解锁行动工作方案》,并狠抓落实,积极推进肇事肇祸等严重精神障碍患者排查和解锁工作,会同市综治办等6部门制定了《钦州市严重精神障碍患者监护责任实施以奖代补政策的暂行办法》,进一步加强严重精神病障碍患者的筛查、复核诊断、危险性评估、救助救治、随访管理等工作,严格信息录入报告制度。截止2020年5月31日,在册患者16732人,报告患病率5.06‰(广西报告患病平均率4.48‰),患者规范管理率84.35%,规律服药率63.44%。全市共筛查出有危险性评估3级及3级以上(包括曾经肇事肇祸)严重精神障碍患者1729人,卫健委已和同级公安部门进行了信息交换,实现了信息共享。目前,我市公安机关已经录入“全国重性精神病人信息管理系统”共1822人,且建立“一人一档”材料。

⒉积极救治救助流浪乞讨精神障碍患者根据《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法实施细则》(民政部令第24号)、《广西壮族自治区人民政府办公厅关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作的实施意见》(桂政办发[2014]50号)、《钦州市人力资源和社会保障局、钦州市公安局、钦州市民政局印发关于特殊三无人员参加城乡居民基本医疗保险有关问题的通知》(钦人社发〔2018〕55号)有关文件精神,属流浪乞讨或无监护人的肇事肇祸精神障碍患者,由公安机关强制送治。对于查找不到近亲属的流浪乞讨疑似严重精神障碍患者,民政等有关部门按照职责分工先救治后救助。病人病情稳定后,公安部门负责核实其原籍,民政部门负责送返原籍;无法查清原籍和监护人的,转入精神康复机构或精神病人福利机构救助。

医疗机构接受救治的流浪乞讨精神障碍患者,民政部门救助管理机构全部予以购买“特殊三无人员”医疗保险,并按照规定及时足额向医疗卫生机构支付相关医疗费用,确保长期滞留流浪精神障碍患者得到有效救治。

二、认真落实救助政策措施

(一)进一步加大城乡低保救助力度一是稳步提高城乡低保标准和补助水平,从2020年4月1日起,全市城镇居民最低生活保障标准由每人每月690元提高到每人每月760元;全市农村居民最低生活保障标准由每人每年4440元提高到每人每年5500元。同时,城乡低保月人均补助水平分别达到每人每月465元和255元,较去年同比提高了50元。二是民政部门在最低生活保障家庭认定中以家庭收入和财产作为主要指标,同时也充分考虑家庭成员因残疾、患重病等增加的刚性支出因素,采取综合评估家庭贫困程度的方式进行认定。持有当地常住户口的居民,凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地低保标准,且家庭财产状况符合条件的困难家庭均可以申请低保。2018年7月起,根据《广西壮族自治区民政厅、广西壮族自治区财政厅、广西壮族自治区扶贫开发办公室、广西壮族自治区残疾人联合会关于进一步做好成年无业重度残疾人和三、四级精神智力残疾人最低生活保障工作的指导意见》文件精神,民政部门对持有当地常住户口且依靠父母或兄弟姐妹供养的成年无业重度残疾人和三、四级精神智力残疾人按单人户纳入低保范围,加大对城乡低保对象、低收入家庭中的精神障碍患者、肇事肇祸的精神障碍患者、列入国家严重精神障碍管理的精神障碍患者类对象的保障力度,通过低保兜底保障性政策帮助其脱贫解困,解决其基本生活需要。

(二)严格落实精神障碍患者就诊报销制度

1.落实“198”政策情况。2018—2019年在钦州市精神病医院诊治的未脱贫、年继续扶持期内建档立卡贫困病人住院结算1545人次(2018年9月10日之前的建档立卡病人167人次均由大病保险兜底补偿,报销比例达90%),门诊特殊慢性病报销4624人次(2018年9月10日之前的建档立卡的门诊病人906人次均由大病保险兜底补偿,报销比例达80%)。2020年1—6月住院报销479人次,医疗合规费用实际报销比例90%以上,门诊特殊慢性病报销1478人次,实际报销比例达到80%。

2.落实惠民政策情况。精神障碍患者30天门诊费用(药费,不含检查费)约70-350元左右,城乡居民门诊慢性病报销比例70%,建档立卡贫困人口的门诊慢性病报销比例80%。城乡居民住院报销比例75%,建档立卡贫困人口的住院报销比例90%。

卫健委组织钦州市精神病医院制定了《钦州市精神病医院健康扶贫医疗救助实施方案》,并狠抓落实,2019年至今救助建档立卡贫困1033人次,确保健康扶贫各项惠民政策落到实处。2020年上半年以来无重大精神病患者肇事肇祸案(事)件发生。

三、下一步工作打算

(一)加大救助救治工作力度。民政部门将加大对流浪乞讨精神障碍患者以及贫困人口严重精神障碍患者的救助和救治工作力度,积极筹措资金,通过加强低保与特困人员救助供养、临时救助等社会救助各项制度之间的衔接,强化对低收入家庭中的精神障碍患者以及长期流浪在外的“三无”精神障碍患者的救助保障措施,进一步发挥政府对困难特殊人群的兜底保障作用。

(二)加强部门联动形成工作合力。充分整合救助资源,加强公安、民政、卫健等部门间的协作,促进社会救助和医疗救治、长期照护等工作的有效衔接。构建“社会、家庭、医院”三位一体综合管理工作模式,提升患者筛查、随访服务和救治救助水平,推进社区精神康复服务项目,进一步做好严重精神障碍患者管理工作。将医疗机构、残联等部门筛查出的精神障碍患者与纳入保障范围的对象开展比对,对符合条件还未纳入保障范围的,按照相关规定及时纳入。

(三)强化困难精神障碍患者动态管理机制。严格落实社会救助相关政策,及时掌握困难精神障碍患者家庭经济状况及变动情况,切实履行好城乡低保对象家庭的动态管理职责,提高困难精神障碍患者家庭救助工作的精准度,全面提升社会救助规范化、动态化管理水平。

(四)积极宣传社会救助相关政策。及时发布社会救助政策和社会救助工作新闻信息,提高政策知晓率,营造困难群众明政策守政策的良好氛围。进一步扩大社会各界对救助政策的关注面,帮助困难特殊人群了解社会救助相关政策,协助其将政策用好用善用尽。

(五)政府财政应向精神病人管控工作倾斜。推进贫困精神障碍患者能够享受免费或优惠服药救助工作,建立健全精神障碍患者生活、医疗救助机制,为特别困难的患者适当提高低保补助标准加社区工作经费,按网格配足网格长或者采取政府购买服务的形式,对无明确监护人或不达到救助的精神障碍患者进行监护增加公安机关相关防护装备采购确保在管控严重精神障碍患者或肇事肇祸患者过程中确保民警人身安全。

 

 

               钦州市公安局

                                                   2020817

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